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programa de investigación
03

WP 6. Caracterizar la cronicidad, la multimorbilidad y la fragilidad en la atención primaria y en los procesos de continuidad asistencial.

Coordinador

Antonio Gimeno

Grupo de Investigación EpiChron
RD24/0005/0013

Grupos Participantes

EpiChron. IP:

EpiChron. IP:

Antonio Gimeno (RD24/0005/0013)
Cardiocat. IP:

Cardiocat. IP:

Rafel Ramos (RD24/0005/0001)
GRAP-caIB. IP:

GRAP-caIB. IP:

Alfonso Leiva (RD24/0005/0008)
Biosistemak - OSI Bilbao-Basurto. IP:

Biosistemak - OSI Bilbao-Basurto. IP:

Amaia Bilbao (RD24/0005/0019)
Canarias. IP:

Canarias. IP:

Lilisbeth Perestelo (RD24/0005/0003)
H. Costa del Sol. IP:

H. Costa del Sol. IP:

Maximino Redondo (RD24/0005/0016)
Navarra. IP:

Navarra. IP:

Berta Ibáñez (RD24/0005/0024)
Biosistemak - OSI Barrualde-Galdakao. IP:

Biosistemak - OSI Barrualde-Galdakao. IP:

Susana García (RD24/0005/0020)
IMIM. IP:

IMIM. IP:

María Sala (RD24/0005/0002)
Sant Joan de Déu. IP:

Sant Joan de Déu. IP:

Montserrat Gil (RD24/0005/0007)
GAIAP-Aragón. IP:

GAIAP-Aragón. IP:

Rosa Magallón (RD24/0005/0004)
Ciencia de Datos. IP:

Ciencia de Datos. IP:

Enrique Bernal (RD24/0005/0014)
Madrid. IP:

Madrid. IP:

Isabel del Cura (RD24/0005/0015)
FAD. IP:

FAD. IP:

Carola Orrego (RD24/0005/0025)
GRenSSAP. IP:

GRenSSAP. IP:

Anna Berenguera (RD24/0005/0005)
ISCiii. IP:

ISCiii. IP:

Joao Forjaz (RD24CIII/0001/0002)
GIAPCyL. IP:

GIAPCyL. IP:

Luis García (RD24/0005/0018)
Biodonosti. IP:

Biodonosti. IP:

Itziar Vergara (RD24/0005/0026)

Líneas de Investigación


Tarea 1. Explorar, identificar y describir clínicamente la existencia de patrones de multimorbilidad consistentes y sus trayectorias longitudinales a lo largo del tiempo en pacientes crónicos tanto en la población general como en subgrupos poblacionales vulnerables y específicos mediante estudios a gran escala, y caracterizar sus factores de riesgo asociados y resultados de salud.

Tarea 2. Caracterizar la epidemiología clínica de enfermedades crónicas altamente prevalentes y relevantes (por ejemplo, cáncer de mama, cáncer colorrectal, enfermedades cardiovasculares) en relación con su comorbilidad, tendencias actuales y factores de riesgo para resultados negativos en la salud.

Tarea 3. Caracterizar la influencia de los determinantes sociales en los resultados de salud en pacientes con enfermedades crónicas, multimorbilidad y polifarmacéutica utilizando un enfoque interseccional y global de salud, y conocer sus expectativas y sentimientos sobre su enfermedad y la carga del tratamiento..

Tarea 1. Caracterizar la fragilidad y la capacidad funcional en la población mayor en entornos de atención primaria y en la continuidad de los procesos de atención, considerando cuestiones relacionadas además de la fragilidad física, como el deterioro cognitivo y las condiciones crónicas prevalentes, cáncer y enfermedades infecciosas, y proponer la implementación de herramientas para identificar y evaluar la fragilidad en la práctica clínica.

Tarea 2. Caracterizar a los pacientes con covid prolongado e identificar sus características clínicas, así como los factores que afectan su evolución y posibles biomarcadores.

Tarea 3. Caracterizar las características clínicas y el estado de fragilidad de pacientes crónicos mayores que utilizan urgencias con el objetivo de establecer y validar puntos de corte óptimos de signos vitales para su triaje y desarrollar modelos predictivos de resultados negativos para la salud.

Tarea 1. Identificar y revisar las necesidades de aprendizaje de los profesionales sanitarios para el manejo de la multimorbilidad y fragilidad en la práctica clínica.

Tarea 2. Proponer un plan de estudios para la gestión de la multimorbilidad y la fragilidad que se aplique a lo largo de todo el continuo formativo del profesional sanitario, desde la formación de grado, la formación especializada hasta la educación continua.
OBJETIVOS

Estrategias de promoción y prevención de la salud en la AP y la comunidad

Cribado, diagnóstico y gestión de las enfermedades más relevantes en APS

Enfermedades crónicas y multimorbilidad

Investigación innovadora y responsable, perspectiva de género y implementación

Intervenciones centradas en el paciente, RWD y  mejoras metodológicas

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