La escasa calidad de la atención y la fragmentación de la atención sanitaria son las principales causas de retraso en el diagnóstico del cáncer en Latinoamérica, lo que contribuye a unas tasas de mortalidad elevadas, especialmente entre la población más vulnerabilizada. En Latinoamérica, la mayoría de los retrasos se producen entre la consulta inicial y la confirmación del diagnóstico de cáncer.

Las intervenciones de atención integrada para fortalecer la atención primaria y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales han demostrado ser eficaces para mejorar el diagnóstico tempano del cáncer. Sin embargo, si bien estas intervenciones son promovidas por los planes nacionales contra el cáncer en Latinoamérica, su aplicación y evaluación son limitadas. Se sabe también que un enfoque participativo confiere mayor relevancia y validez contextual a las intervenciones, facilitando asimismo su integración en la práctica clínica y su sostenibilidad.

En este contexto, nace el proyecto EquityCancer-LA, cuyo objetivo es evaluar, con un enfoque participativo, la efectividad contextual de una intervención de atención integrada para la mejora del diagnóstico precoz del cáncer en las redes públicas de servicios de salud de Chile, Colombia y Ecuador.

Liderado por el Consorci de Salut i Social de Catalunya, cuenta con la colaboración del grupo de investigación PRISMA de la red Ricapps y perteneciente al Parc Sanitari y Fundació de Recerca Sant Joan de Déu colabora con el proyecto desde su inicio en 2021. Además, el proyecto se desarrolla en colaboración con la Universidad Nueva de Lisboa, la Københavns Universitet, la Universidad de Chile, Universidad del Rosario y la Pontificia Universidad Católica del Ecuador.

EquityCancer-LA construye sobre el trabajo previo desarrollado en los proyectos Equity-LA (2009-2013) y Equity-LA II (2013-2019), que analizaron el acceso a la atención y la efectividad de intervenciones participativas para la mejora de la integración de la atención en Latinoamérica. Desde un enfoque híbrido efectividad/implementación de investigación participativo e interdisciplinario, el proyecto tiene una vertiente de diseño cuasi-experimental, para evaluar la intervención, y una segunda vertiente con un diseño de estudio de casos, para analizar el acceso al diagnóstico temprano del cáncer.

El proyecto se está llevando a cabo desde agosto del 2023, así como el análisis del proceso y de los costes de implementación de los 3 países. Se espera generar evidencia robusta sobre la efectividad contextual y costo-efectividad de una intervención asequible y adaptada que pueda traducirse en políticas efectivas para diferentes contextos socioeconómicos y sistemas de salud.

Bibliografía

Vázquez ML, Vargas I, Rubio-Valera M, Aznar-Lou I, Eguiguren P, Mogollón-Pérez AS, Torres AL, Peralta A, Dias S, Jervelund SS; For EquityCancer-LA. Improving equity in access to early diagnosis of cancer in different healthcare systems of Latin America: protocol for the EquityCancer-LA implementation-effectiveness hybrid study. BMJ Open. 2022 Dec 13;12(12):e067439. doi: 10.1136/bmjopen-2022-067439. PMID: 36523219; PMCID: PMC9748968.