Experiencias premiadas en la I-Jornada de Atención Primaria de Osakidetza

Autor: Grupo de Investigación en Atención Primaria del IIS Biodonostia (RD21/0016/0021) – IP: Itziar Vergara

En la primera jornada institucional sobre la Atención Primaria (AP) celebrada el pasado 12 de abril en el Palacio del Kursaal de Donostia-San Sebastián, se pudieron compartir las diferentes iniciativas de tipo organizativo, asistencial y otras esferas desarrolladas por profesionales de AP en formato de experiencias novedosas.  En total, se presentaron 71 experiencias en formato póster y 16 comunicaciones orales.

Las dos experiencias premiadas fueron dos investigaciones sobre dos temas relevantes:

Adherencia en personas polimedicadas

Uxune Apalategi Gomez, médica de familia del grupo de investigación de Biogipuzkoa de RICAPPS  fue premiada como mejor póster por su trabajo “Prevalencia de la adherencia de la a la medicación en personas polimedicadas en Atención Primaria”.  Este estudio realizado en personas con 5 o más fármacos evalúo la prevalencia de adherencia a través de los métodos disponibles en la práctica habitual (historia clínica electrónica -Presbide- y test de Morisky-Green [MMAS-4]) y lo comparó con la determinación de fármacos en muestras biológicas (DFMB) en una amplia gama de enfermedades crónicas. Con los métodos utilizados, se estimó que entre el 70 y el 80% de los individuos eran adherentes a su tratamiento farmacológico, mayor de lo esperado según la bibliografía.  En cuanto a la exactitud de los métodos para  evaluar la adherencia, los valores de sensibilidad (Se) para Presbide y MMAS-4 fueron 74,2% y 78,2%, respectivamente y de especificidad (Esp) 45,7% y 34,3%, respectivamente. La combinación del módulo de Presbide y MMSA-4 obtuvo el mayor rendimiento diagnóstico: Se:  68,6% y Esp:  88,9%. El seguimiento regular de las personas con multimorbilidad, el soporte familiar o el uso frecuente de pastilleros podrían explicar en parte estos hallazgos. Los resultados obtenidos pueden ser de utilidad para el diseño de intervenciones futuras para mejorar la adherencia y optimizar las herramientas de ayuda a la prescripción.

 

Consejo sanitario y uso de APP para la obesidad

Antxon Apiñaniz Fernández de Larrinoa, médico de familia de Osakidetza, y miembro del grupo de investigación  Kronikgune 2 de RICCAPS y del grupo de  “atención primaria, epidemiología y salud pública” del IIS Bioaraba, fue premiado como mejor comunicación oral (mejor experiencia innovadora) por su trabajo “AKTIDIET® app: una aplicación móvil combinada con el consejo sanitario para promover un estilo de vida saludable en pacientes adultos con obesidad o sobrepeso”.  Este estudio fue un ensayo clínico para evaluar la eficacia de una aplicación móvil (app) para apoyar la prestación de consejos de salud para perder peso. Participaron 110 pacientes obesos y con sobrepeso de la red sanitaria pública vasca (OSIAraba). Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a los grupos de control (consejos de salud) o de intervención (consejos de salud + aplicación). Las variables de resultado primarias (peso) y secundarias (nivel de colesterol en sangre, presión arterial, hemoglobina A1c (HbA1c) y cumplimiento de las recomendaciones dietéticas y de ejercicio) se evaluaron 1, 3 y 6 meses después del final de la intervención. En el análisis por intención de tratar no hubo diferencias significativas en el peso (0,357 kg; P = 0,7) y tampoco en el resto de variables secundarias. Estos hallazgos coinciden con la última revisión Cochrane 2024, en la que se concluye que la evidencia disponible no demuestra un beneficio claro de la m-health en intervención en población con obesidad para la pérdida de peso.