IP: Laura Gallardo

Objetivos: El objetivo principal es evaluar la eficacia de una intervención de Audit and Feedback (A&F) dirigida a los médicos de familia con la finalidad de reducir la prescripción de antibióticos en el área de atención primaria. Los objetivos secundarios: 1) Evaluar la reducción en el porcentaje de pacientes que inician un tratamiento antibiótico; 2) Evaluar la reducción de la prescripción antibiótica según grupo terapéutico de antibióticos; 3) Evaluar la reducción de la prescripción antibiótica según la patología de prescripción; 4) Evaluar la reducción de la prescripción antibiótica según género; 5) Evaluar el grado de alcance de la intervención en la población objeto de estudio, el grado de adopción entre los profesionales; así como la fidelidad de la ejecución de la intervención y de la adopción de la intervención.

Metodología: Se realizará un ensayo clínico aleatorizado paralelo a dos ramas. Se incluirán todos los médicos de AP que accedan a participar con cupo asignado de pacientes en los últimos 3 meses y con previsión de continuidad en su puesto de trabajo en los siguientes 6 meses. Será necesario incluir 158 médicos. La intervención consistirá en una intervención adaptativa A&F, todos los médicos recibirán información gráfica personalizada y mensajes adaptados con información referente a su prescripción de antibióticos, dosis, duración y patología de prescripción. Aquellos médicos que lo soliciten y todos los médicos situados en el p75 de prescripción más elevada, recibirán una intervención individualizada por el farmacéutico del estudio. En esta intervención presencial individualizada se pactarán objetivos concretos y un plan de acción, aparte de servir de ayuda para discutir casos concretos. La intervención incluirá información sobre los criterios de prescripción según la Guía terapéutica antimicrobiana del área Aljarafe. Todos los datos se analizarán por intención de tratar y se realizarán modelos de regresión. Se evaluará aceptabilidad, adopción, idoneidad, viabilidad, fidelidad, cobertura, sostenibilidad y coste de implementación.