WP 6. Caracterizar la cronicidad, la multimorbilidad y la fragilidad en la atención primaria y en los procesos de continuidad asistencial

Coordinadora

Alexandra Prados

Grupo de Investigación EpiChron

RD21/0016/0019

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Grupos Participantes

  • EpiChron. IP: Alexandra Prados (RD21/0001/0019)

  • AQUAS. IP:  Mireia Espallargues (RD21/0001/0007)

  • GRAP-caIB. IP: Alfonso Leiva (RD21/0001/0009)

  • Kronikgune - 2. IP:  Amaia Bilbao (RD21/0001/0011)

  • Canarias. IP:  Lilisbeth Perestelo (RD21/0001/0013)

  • Málaga. IP:  Maximino Redondo (RD21/0001/0015)

  • Navarra. IP:  Berta Ibáñez (RD21/0001/0016)

  • Kronikgune - 1. IP:  Susana García (RD21/0001/0017)

  • IMIM. IP:  María Sala (RD21/0001/0020)

  • Galicia. IP:  Francisco Gude (RD21/0001/0022)

  • Alicante. IP:  Francisco Gil (RD21/0001/0024)

  • Madrid - AP. IP:  César Minué (RD21/0001/0026)

  • Madrid. IP: Isabel del Cura (RD21/0001/0027)

  • F. Avedis Donabedian. IP:  Carola Orrego (RD21/0001/0028)

  • GRenSSAP. IP: Anna Berenguera Anna Berenguera

  • ISCiii. IP: Joao Forjaz (RD21CIII/0003/0002)

Líneas de Investigación

Línea 1
Caracterizar la epidemiología clínica y el impacto en los resultados de salud de la multimorbilidad. Esta línea de investigación pretende ofrecer una sólida evidencia científica sobre el inicio, la evolución y el impacto de la multimorbilidad, centrándose en la descripción de cómo las enfermedades crónicas tienden a agruparse en forma de patrones de multimorbilidad y en la identificación de variables asociadas a resultados de salud negativos en pacientes con multimorbilidad. Esta línea tiene como objetivo aumentar la conciencia de la multimorbilidad entre los cuidadores y proporcionarles evidencia clave para ayudarles en el cuidado de estos pacientes. 

  • Tarea 1. Caracterizar la evolución de la multimorbilidad mediante un análisis poblacional a gran escala e identificar y describir clínicamente los patrones de multimorbilidad en grupos de población específicos.

  • Tarea 2. Identificar los factores con un impacto negativo en los resultados de salud en pacientes con multimorbilidad para apoyar el desarrollo de reglas de predicción clínica.

Línea 2
Caracterizar la epidemiología clínica, los perfiles de comorbilidad y los factores que afectan al pronóstico en pacientes con enfermedades crónicas altamente prevalentes y relevantes, incluyendo la perspectiva de los pacientes. Esta línea pretende ofrecer una evidencia científica sólida sobre la epidemiología clínica de las enfermedades crónicas relevantes y altamente prevalentes y apoyar a los cuidadores con herramientas clínicas para mejorar la atención de estos pacientes e incorporar su perspectiva.

  • Tarea 1. Caracterizar la epidemiología clínica y la comorbilidad de las enfermedades crónicas relevantes y altamente prevalentes, incluyendo la perspectiva del paciente.

  • Tarea 2. Desarrollar evidencias de apoyo a la decisión basadas en la identificación y medición de factores de riesgo de mal pronóstico en pacientes con enfermedades crónicas específicas relevantes.

Línea 3.
Identificar los factores de riesgo y los determinantes de la fragilidad y la baja capacidad intrínseca y desarrollar instrumentos para identificar grupos de pacientes de alto riesgo. Esta línea pretende ofrecer una evidencia científica sólida sobre la caracterización y evaluación de la fragilidad y la identificación de los determinantes de riesgo en pacientes mayores y con enfermedades crónicas específicas para mejorar y adaptar su atención.

  • Tarea 1. Caracterizar la fragilidad y la baja capacidad intrínseca y su impacto en la salud para apoyar el desarrollo de instrumentos y herramientas para definir y medir el estado de fragilidad y baja capacidad intrínseca en la práctica clínica.

Línea 4.
Caracterizar las interacciones entre enfermedades crónicas e infecciosas y analizar el impacto sanitario y social de las enfermedades infecciosas en los pacientes crónicos. Esta línea está dedicada a la generación de evidencia científica sólida sobre los efectos de las enfermedades infecciosas en los pacientes crónicos y en los grupos de alto riesgo (por ejemplo, ancianos, mujeres embarazadas y sus recién nacidos, ancianos).

  • Tarea 1. Identificar los perfiles de los pacientes con mayor riesgo de infección grave y mal pronóstico debido a las enfermedades infecciosas en general y en particular a la infección por Covid-19, con especial atención a los pacientes crónicos, y desarrollar herramientas de predicción.

  • Tarea 2. Caracterizar el impacto de las enfermedades infecciosas en general y, en particular, de la infección por Covid-19 en términos de resultados de los pacientes crónicos, atención, necesidades sociales, efectos a largo plazo en los pacientes persistentes de COVID-19, y seguridad de la vacunación.